УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ
ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ - ЧУВАШИИ
(Управление Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии)
ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ-ЧУВАШИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
21.12.2016 № 4
г. Чебоксары
О введении ограничительных мероприятий (карантина) в организациях
и на объектах Чувашской Республики
Я, Главный государственный санитарный врач по Чувашской Республике - Чувашии Луговская Надежда Феофановна, проанализировав ситуацию по заболеваемости населения республики гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), внебольничными пневмониями, эффективность работы по их профилактике, отмечаю, что эпидемиологическая ситуация по данной группе инфекций продолжает осложняться: количество зарегистрированных случаев заболеваний и госпитализируемых больных еженедельно увеличивается. С 48-й недели регистрируется заболеваемость гриппом: в 10 муниципальных образованиях (г.г. Чебоксары, Алатырь, Шумерля, Батыревском, Канашском, Моргаушском, Чебоксарском, Шемуршинском и Ядринском, Яльчикском районах) лабораторно подтверждено 22 случая гриппа А/Н3N2 и 1 случай гриппа В.
Учитывая складывающуюся эпидемическую ситуацию по гриппу, с целью предупреждения дальнейшего распространения заболеваний гриппом и ОРВИ в организациях и на объектах республики, руководствуясь подпунктом 5 пункта 6 части 1 ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.06.2016 № 70 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2016-2017 годов» (зарегистрировано в Министерстве юстиции России 24.06.2016, № 42629)
п о с т а н о в л я ю:
1. Ввести ограничительные мероприятия (карантин) по гриппу и ОРВИ в организациях и на объектах, расположенных на территории Чувашской Республики с 21.12.2016 до особого распоряжения.
2. Руководителям медицинских организаций, образовательных учреждений, учреждений социальной защиты:
2.1. Прекратить свободный допуск посетителей в стационары и учреждения с круглосуточным пребыванием (дома ребёнка, детские дома, интернаты и т.д.);
2.2. Обеспечить:
2.2.1. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, проведение текущей дезинфекции, соблюдение персоналом масочного режима;
2.2.2. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях с использованием ультрафиолетовых облучателей;
2.2.3. Проведение неспецифической профилактики персоналу;
2.2.4. Своевременную изоляцию больных с симптомами гриппа и ОРВИ из соматических стационаров и учреждений с круглосуточным пребыванием (дома ребёнка, детские дома, интернаты и т.д.);
2.2.5. Ежедневный медицинский осмотр детей, учащихся и персонала образовательных учреждений («утренний фильтр») с целью недопущения больных в организованные коллективы;
2.2.6. Ежедневный мониторинг посещаемости образовательных учреждений с установлением причин их отсутствия с информированием Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии и территориальные отделы Управления о текущей ситуации;
2.2.7. Проведение комплекса противоэпидемических и профилактических мероприятий при выявлении больных гриппом и ОРВИ.
3. Руководителям медицинских организаций обеспечить:
3.1. Амбулаторно-поликлиническое обслуживание больных ОРВИ преимущественно на дому;
3.2. Развертывание дополнительных отделений для приёма больных с подозрением на грипп с отдельным входом, гардеробной, регистратурой, кабинетом доврачебного осмотра, кабинетом для взятия крови и другими необходимыми кабинетами с соблюдением дезинфекционного режима, соответствующего режиму инфекционного стационара (кабинета);
3.3. Функционирование «фильтра» при входе в учреждение с разделением потоков соматических больных и больных с симптомами гриппа и ОРВИ;
3.4. Обязательную госпитализацию больных с признаками гриппа и ОРВИ: с тяжелым или среднетяжелым течением заболевания; посещающих детские организации с постоянным пребыванием детей; проживающих в общежитиях и в условиях неблагоприятных факторов жилой среды.
3.5. Регистрацию больных гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией (летальных исходах по этим нозологиям) по предварительным диагнозам и передачу информации о количестве заболевших за предыдущий день ежедневно в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республики - Чувашии» и его филиалы;
3.6. Информирование о возникновении в образовательных, медицинских, оздоровительных организациях и учреждениях социального обеспечения 5 и более случаев заболевания с симптомами острой респираторной инфекции (гриппа или ОРВИ), связанных между собой инкубационным периодом (в течение 7 дней), с проведением лабораторного обследования больных на идентификацию возбудителей ОРВИ в очагах;
3.7. Лабораторное обследование больных (с отметкой в направлении о прививочном статусе): в рамках мониторинга циркуляции вирусов; из организованных коллективов (прежде всего образовательных учреждений); с тяжелым и нетипичным течением заболевания; привитых против гриппа; с сердечно-сосудистой и лёгочной и др. хроническими патологиями; при летальных исходах заболеваний;
3.8. Проведение в организациях и общежитиях экстренной неспецифической профилактики лицам, общавшимся с больным гриппом и ОРВИ;
3.9. Поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты;
3.10. Отмену на время эпидемии гриппа плановой диспансеризации населения;
3.11. Плановую госпитализацию больных только при наличии сведений о проведённой прививке против гриппа в текущем эпидсезоне или медицинского отвода от прививки;
3.12. Увеличение кратности дезинфекционных обработок палат, коридоров, кабинетов и мест общего пользования, с контролем концентрации дезинфицирующих средств в рабочих растворах.
3.13. Принятие мер по недопущению внутрибольничного распространения респираторных вирусных инфекций.
3.14. Активизацию санитарно-просветительной работы с акцентом на своевременное обращение за медицинской помощью при ОРВИ, профилактику гриппа, ОРВИ и их осложнений, ухода за больными гриппом и ОРВИ на дому.
4. Руководителям образовательных учреждений:
4.1. Обеспечить проведение «утреннего фильтра» с целью недопущения в коллектив детей, учащихся, а также сотрудников с признаками ОРВИ, своевременную изоляцию заболевших в течение дня;
4.2. Отменить на время карантина кабинетную систему образования, ограничить проведение массовых мероприятий в помещениях;
4.3. Своевременно приостанавливать на срок не менее 7-10 дней учебно-воспитательный процесс в учреждении в случае отсутствия по причине гриппа и ОРВИ 20% и более детей. Представлять оперативно в территориальные управления (отделы) образования информацию о приостановлении (полностью или частично) учебно-воспитательного процесса, в последующем – о возобновлении занятий.
5. Рекомендовать руководителям учреждений, предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы:
5.1. Принять меры по недопущению к работе (отстранять от работы) сотрудников, больных ОРВИ;
5.2. Обеспечить сотрудников, работающих с населением, средствами индивидуальной защиты органов дыхания (медицинскими масками);
5.3. Обеспечить надлежащие условия работы в зимний период, в т. ч. соблюдение оптимального температурного режима в помещениях, а для работающих на открытом воздухе – наличие помещений для обогрева и приёма пищи, режима проветривания, использование для обеззараживания воздуха бактерицидных облучателей (рециркуляторов) закрытого типа, соблюдение масочного режима персоналом, связанным с обслуживанием населения (общественный транспорт, магазины, аптеки, почта и др.), дезинфекцию рабочих мест (в том числе телефонных аппаратов, «мышки», клавиатуры компьютера, копировально-множительной техники и т.д.), мест общего пользования.
6. Рекомендовать руководителям организаций, сотрудники которых относятся к группам риска по заболеваемости гриппом и ОРВИ (работники медицинских и образовательных организаций, торговли, общественного питания, транспорта), проводить неспецифическую профилактику ОРВИ.
7. Главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии» (Московская С.В.) обеспечить:
7.1. Учёт и регистрацию случаев заболевания гриппом и ОРВИ по предварительным диагнозам в ежедневном режиме;
7.2. Ежедневное информирование Управления об эпидситуации по заболеваемости (летальности) гриппом и ОРВИ, внебольничной пневмонией, проводимых противоэпидемических мероприятиях по муниципальным образованиям, результатах мониторирования за циркуляций возбудителей гриппа и ОРВИ;
7.3. Незамедлительное направление в ФБУН «ГНЦ ВБ Вектор» или ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (по согласованию) для проведения углубленных молекулярно-диагностических исследований первых выделенных изолятов вирусов гриппа, также материалов от больных гриппом, ОРВИ, внебольничной пневмонией беременных, с тяжелым течением, случаев с нетипичным течением, летальным исходом, из очагов групповой заболеваемости, привитых против гриппа.
7.4. Поддержание необходимого уровня оснащённости диагностическими препаратами вирусологической лаборатории для проведения исследований по этиологической расшифровке заболеваний в условиях эпидемического подъёма гриппа.
8. Рекомендовать руководителям управлений (отделов) образования муниципальных образований организовать мониторирование посещаемости детьми/учащимися образовательных учреждений, приостановления учебно-воспитательного процесса, отмене массовых мероприятий с представлением ежедневной информации по г. Чебоксары в Управление, по районам и городам – в территориальные отделы Управления.
9. Начальникам (заместителю начальника) отделов (Савельев А.М., Смирнов М.М.), территориальных отделов (Васильев А.А., Гермонова Т.Г., Леонова Н.П., Головач В.М., Петрянкина С.Е.) Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии обеспечить контроль организации и проведения полного комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по предупреждению распространения гриппа и ОРВИ на объектах при проведении контрольно-надзорных мероприятий, санитарно-эпидемиологических расследований;
10. Начальникам (заместителю начальника) территориальных отделов (Васильев А.А., Гермонова Т.Г., Леонова Н.П., Головач В.М., Петрянкина С.Е.) Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии обеспечить представление в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Чувашской Республике - Чувашии" информации о посещаемости образовательных учреждений, приостановлении (возобновлении) в них учебно-воспитательного процесса, отмене массовых мероприятий в ежедневном режиме.
11. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике - Чувашии Е.Г. Прокопьеву.
Н.Ф. Луговская